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介護療養病床の行方(後)
「療養機能強化型」が高齢者ターミナルケアの受け皿に
今回の介護報酬改定で新設された「療養機能強化型A」の算定については、介護療養病床を有する医療施設にとって「ターミナルケアの実施割合が10%以上」、「喀痰吸引、経管栄養、またはインスリン注射の実施された者... ・・・もっと見る
介護療養病床の行方(前)
2015年改定で示された方向性と医療施設の対応
従来型の介護療養型は老健への転換に追い込まれる!2015年2月6日に介護保険サービスの報酬・基準の見直しを含む2015年介護報酬改定の諮問・答申が行われ、結果としては▲2.27%で決着。2006年以来のマイナス改定とな... ・・・もっと見る
有事の際のマスコミ対策
効果的な記者会見の設営とは?
記者会見の前に必ずメディア・トレーニングを近年、大学病院等の医療事故に関するニュースが、テレビや新聞、週刊誌等で報道される機会が増えてきた。医師の内部告発により医療ミスが発覚した某大学病院は、マスコミ... ・・・もっと見る
医療機関が主導する「地方再生」への取り組み
2040年に全国896市町村が「消滅の危機」に直面有識者らで作られる「日本創成会議」(座長・増田寛也元総務大臣・岩手県知事)は、2014年5月に「消滅可能性都市896リスト」を発表し、内外に大きなインパクトを与えた... ・・・もっと見る
医療におけるインターナル・マーケティングの理論と実践
人口減少に伴うマーケット縮小でマーケティング戦略が必要不可欠アメリカの経営学者で「近代マーケティングの父」と呼ばれるフィリップ・コトラー氏によると、一般的に製造業と比較すると医療等のサービス業は遅れを... ・・・もっと見る
「危険運転致死傷罪」への医療側の危機管理対策
指定された6疾患への理解と対応
糖尿病ドライバーへの適用で内科系医療機関に拡がる波紋2014年6月に大阪ミナミの御堂筋繁華街で、ワゴン車が暴走して、通行人ら3名が負傷した事故は記憶に新しい。大阪府警は7月初旬に、ドライバーの男性を「自動車... ・・・もっと見る
2014年診療報酬改定(4)
精神科医療の“入院外し”に舵を切った厚生労働省 全ての新機軸が退院促進・在宅移行にリンク
精神科急性期医療にクリニカル・パスの加算点数精神科医療機関も急性期病院と同様に、「早期退院・在院日数の短縮」へのインセンティブが従来以上に強化された今改定であった。精神病床における入院患者数や平均在院... ・・・もっと見る
2014年診療報酬改定(3)
中小民間病院の病棟機能再編を目指した地域包括ケア病棟入院料(入院医療管理料)の全貌
200床未満は全病棟届出により亜急性期専門病院への転換も可能厚生労働省は改革シナリオにより、2012年段階で90万床の一般病床を25年には高度急性期18万床(平均在院日数15~16日程度)、一般急性期35万床(同・9日程... ・・・もっと見る
2014年診療報酬改定 中小民間病院の道筋が明確に示された今改定(2)
患者側の視点に立つとメリットが見えない地域包括支援診療料
医療費の負担増から“患者離れ”を懸念前回に引き続き今改定で新設された「主治医機能の評価」について考えてみたい。筆者は200床以下の幾つかの中小病院に「地域包括支援診療料」(以下、同診療料に略)届出の可能性... ・・・もっと見る
2014年診療報酬改定 中小民間病院の道筋が明確に示された今改定(1)
「主治医機能評価」の意図するもの-地域包括支援診療料の新設
診療報酬の補てん分だけでは消費税負担のコストはカバー出来ない2014年診療報酬改定の内容が明らかになった。全体の改定率、更に「病院から在宅、地域へ」という流れについては既に周知のことと思われるので、ここで... ・・・もっと見る